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  中枢神经系统位置固定,不受呼吸,心跳、胃肠蠕动及大血管搏动的影响,运动伪影很少,而磁共振又无骨质伪影的干扰,所以MR对脑与脊髓病变的效果最佳。总起来说,中枢神经系统的器质性病变往往都有相应的磁共振特征,有的表现为形态学改变,有的表现为信号异常,有的形态与信号均有改变,结合病史,临床改变与化验检查,大多数病例可以做出定位与定性诊断,天津体检专家刘青说到,

  1.脑血管病变

  (1)、缺血性中风如动脉粥样硬化性脑梗塞,腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞等,MR均比CT敏感而特异。MR对显示出血性梗塞有独特的价值。

  (2)、出血性中风如大灶性脑出血,小灶性脑出血、脑叶出血、蛛网膜下腔出血,硬膜外血肿、硬膜下血肿等,MR均可显示。在高场强条件下MR能显示血肿内含氧血红蛋白、脱氧血红蛋白,正铁血红蛋白、含铁血黄素等生化改变﹐能将血肿进行准确的分期诊断。

  (3)、双重性中风,既有脑出血又有脑梗塞,在MR上显示得最清楚。

  (4)、脑动脉瘤,动静脉畸形均表现为流空血管影。MR能显示DSA与CT均不显影的隐性血管畸形,尤其是海绵状血管瘤。

  (5)、静脉窦血栓形成在MR上可以确诊。

  ⒉、感染与炎症各种细菌:病毒,霉菌性脑炎与脑膜炎,结核性脑膜炎与肉芽肿在MR上均可显示,注射顺磁性对比剂Gd-DTPA对定性诊断更有价值。对弓形体脑炎、脑囊虫病、脑包虫病可做定性诊断,并能分期分型。

  3.脑部退行性病变:MR显示皮质性﹑髓质性﹑弥漫性脑萎缩优于CT。MR能诊断原发性小脑萎缩与橄榄桥脑小脑萎缩。MR能显示动脉硬化性皮层下脑病、Alzheimer 与Pick 氏病、Hunting-ton 氏舞蹈病、Wilson氏病、Leigh 氏病、CO.中毒,霉变甘蔗中毒、甲旁低及Fahr氏病。MR能显示帕金森氏综合征.Shy--Drager综合征、运动神经元病的异常铁沉积。

  4.脑白质病变:MR对诊断多发性硬化,视神经脊髓炎、Balo氏同心圆性硬化、弥漫性硬化有重要价值。MR可确诊异染性白质营养不良、肾上腺白质营养不良等髓鞘发育障碍。

  5.颅脑肿瘤:脑瘤在MR上有形态学与异常信号两种改变﹐除占位效应外多数脑瘤呈长T1与长T2信号。脂肪瘤与含三酸甘油酯的胆脂瘤,畸胎瘤内有特征性的短T1高信号。恶性黑色素有特征性的短T1短T2信号。MR显示肿瘤内出血尤为敏感。注射Gd—DTPA可分辨胶质瘤的恶性程度,并能分辨瘤组织与水肿区。

  6.颅脑外伤:脑挫裂伤内的软化坏死与出血灶在MR上泾渭分明。外伤性脑内血肿﹑蛛网膜下腔出血﹑硬膜外或硬膜下血肿在MR上显影清晰且持时长久。

  7.脑室与蛛网膜下腔病变:MR能显示室间孔与中脑导水管,因而易于分辨梗阻性或交通性脑积水。MR显示蛛网膜囊肿、窒管膜囊肿﹑脑室内肿瘤,脑室内囊虫,蛛网膜下腔囊虫等均很敏感。

  8.颅脑先天性发育畸形:MR是显示发育畸形最敏感而准确的方法,如大脑或小脑发育不良脑灰质异位症﹑骈胝体发育不良﹑神经管闭合障碍、 Dandy-walker综合征、Chiari畸形、结节性硬化、神经纤维瘤病等。

  9.脊髓与脊椎病变:从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎(包括间盘)是MR的突出贡献。脊椎骨折,间盘损伤与脊髓受累的关系在MR上一目了然。MR能对颈椎病进行分期与分型诊断。MR显示椎管狭窄,腰椎间盘病变、脊髓结核与转移瘤相当清楚。MR直接显示脊髓空洞、脊髓动静脉畸形、髓内出血,硬膜下或硬膜外血肿,蛛网膜囊肿均很清晰。MR显示髓内与髓外肿瘤均优于CT,还可显示肿瘤性脊髓空洞、瘤内出血与囊变,增强MR可勾画出肿瘤侵犯的具体范围。点击查看天津核磁共振(MRI)价格

 

  天津智影医院体检中心配置上海联影全系高端医用影像诊断设备:业内纯数字化传输的84环PET-CT;3.0T超高场动态多极超导磁共振并配备全系专业线圈;北斗螺旋CT;16排CT;DR以及GE超声设备。高端的影像设备保证了图像的清晰度和诊断的准确度,智影的影像诊断报告可以实现同天津三甲医院的互认互通。

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中枢神经系统磁共振检查的适应证

创建时间:2024-01-27 10:03
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