老王今年49岁，最近一段时间总感觉胸闷不舒服，到医院做了几次心电图检查，并无明显异常发现，医生建议我再做冠状动脉造影，以明确是否患有冠心病，我听说过这种检查，但并不是太了解，请问什么是冠状动脉造影?有什么临床意义?

　　天津体检专家告诉您，医生让您做冠状动脉造影检查是合适的。冠状动脉造影是当今用来诊断冠心病的较先进技术,其方法是医生从患者大腿根部的股动脉或上臂的肘动脉，送入一根导管，在X线的帮助下，将导管的尖端一直送到心脏的冠状动脉，然后注入高比重的造影剂，对左右两个冠状动脉进行造影检查，以便清晰分辨冠状动脉及其分支有无狭窄、狭窄的部位及程度如何，以及侧支循环与左心室功能情况的一种检查方法。

　　冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠心病的诊断。对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中老年患者心脏扩张、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。对无症状但运动试验明显阳性(ST段压低≥0.2毫伏)，特别是对运动核素心肌灌注亦阳性者，以及原发性心脏骤停复苏者，亦应进行冠状动脉及左心室造影检查，以明确诊断。

　　对临床上确诊的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术或主动脉-冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度以及左心室的功能情况，以正确选择适应证,制定治疗方案。

　　尽管冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但毕竟是一种有创诊断技术，且需要熟练的技术和良好的设备条件，操作不慎可发生严重并发症甚至死亡，因此限制了它的广泛应用，在基础医院还很少开展。

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