如果您是一位已经怀有身孕的准妈妈，那么，我要在这里提醒您：孕妇在怀孕期间有可能出现孕期贫血，孕期贫血对准妈妈、对准妈妈腹中的小宝宝都有很不利的影响。今天，我们就来和您聊一聊孕期贫血。

　　一、认识孕期贫血的危害

　　孕期贫血，会造成准妈妈头晕、耳鸣、四肢乏力、活动后气急、心悸、心脏搏动增强，还会导致准妈妈机体抵抗力下降。严重的孕期贫血，会使准妈妈发生心肌损害，甚至发生贫血性心臟病。胎儿也会因宫内缺氧，导致流产、死胎、早产、新生儿低体重等不良后果。孕期贫血的另一个不良后果是产后出血，产妇出现产后出血，极易发生休克危及生命。世界卫生组织的资料表明：贫血使全世界每年约50万的孕产妇死亡。因此，提升对于孕期贫血的认识是每一位准妈妈都必须做的功课。

　　那么，可能有不少女性朋友会问，究竟什么是孕期贫血呢?世界卫生组织的标准为：孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占孕期贫血95%。为了了解我国孕期贫血的现状，我们首先来看一组数据。据发表在2018年中华妇产科杂志“中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率”调查显示，我国21个大中城市妊娠期缺铁性贫血约占20%，铁缺乏症42.6%，县级城市及乡镇发病率更高。

　　第二个问题，为什么会出现孕期贫血?我们可以从以下几个方面进行解释：其一，妊娠期铁的需求量增加，妊娠期血容量增加以及胎儿生长发育均需大量的铁。而母体也要存储部分铁以供分娩失血以及后续哺乳。简而言之就是这一阶段女性对于铁的需求要远超非孕期，一旦铁供需失衡，那么发生缺铁性贫血也就是自然而然的问题;其二，食物营养不足。这个不难理解，由于铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等营养物质摄入过少，均会引发贫血。其三，铁质吸收障碍。这并非普遍性的问题，而是个体性的问题。部分孕妇由于原有胃肠道疾病或是胃肠道功能较弱，胃液分泌不足，铁于胃内得不到转化，吸收困难，也就会导致贫血的发生。除上述因素之上，还有遗传性的地中海贫血、造血功能异常引起的再生障碍性贫血、各种原因例如平素月经过多、痔疮等导致的急慢性失血、肠道寄生虫、生育过多等等也有可能导致贫血的发生，在此也就不一一赘述。

　　二、合理应对孕期贫血

　　那么对于发病率如此高的孕期贫血，我们应该怎样应对呢?

　　首先，准妈妈必须确保自己每天摄入充足的营养。中国营养学会妇幼营养分会对孕中期妇女营养饮食组成推荐为：每天应摄入谷薯类275～325g，蔬菜类300～500g，水果类200～400g、鱼禽蛋肉类150～200g、奶类300～500g、大豆20g、坚果10g、油25～30g、盐6g。孕晚期妇女每天增加鱼禽蛋肉类50g，增加谷薯类25g。出现孕期贫血的准妈妈应多吃含有铁的食物。具体来说，准妈妈可以多吃动物内脏、牡蛎、贝壳、瘦肉、鱼肉、黑豆、红小豆、红芸豆、黑木耳、芝麻、菠菜、黑米、紫米、荞麦等等，这些食物中富含铁元素。出现孕期贫血的准妈妈还要有意识地摄入更多的维生素C。维生素C可以在肠道内将三价铁还原成二价铁，从而促进铁元素的吸收。因此，准妈妈应当多吃刺梨、沙棘、枣、红果、猕猴桃、草莓、荔枝、橙子、村子、柚子、木瓜、葡萄、青椒、芥蓝、香菜、菜花、油菜等等。这些食物中富含维生素C。

　　其次，准妈妈应当定期去医院检查自己的血常规以及早发现自己是否出现贫血。如果准妈妈的血红蛋白低于110g/L或(和)血细胞比容<0.33，在临床上便可诊断为贫血。医务工作者会根据准妈妈的具体情况结合检查结果对贫血的类型及原因进行判断，并做出相应的处理。

　　最后，我们来简单介绍一下贫血的治疗。医务工作者会根据贫血的原因为准妈妈进行针对性治疗，如为缺铁性贫血，应适当补充铁剂。补充铁剂以口服为主。对于血红蛋白在70g/L以上的孕妇，可以口服给药。常用的口服补铁药包括多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等等。各种口服药所含铁元素不一样。指南推荐，对于缺铁性贫血的孕妇，每日补充铁元素100～200mg。拿最常用的多糖铁复合物胶囊为例，1粒多糖铁复合物胶囊中含铁元素150mg，每日补充1～2粒即可。口服补充铁剂的时间以饭前1小时吸收最佳，可以同时加服维生素C片帮助铁吸收，不能与其它药物或牛奶同服。如果准妈妈孕期贫血比较严重或因严重胃肠道反应不能口服铁剂、口服铁剂无效等情况，医务工作者会为其选择注射铁剂纠正贫血，如肌肉注射蔗糖铁、右旋糖酐铁或山梨醇铁等。多数贫血的准妈妈通过上述措施贫血会逐渐改善，血红蛋白恢复到正常。需要注意的是，血红蛋白恢复到正常以后，还需继续补铁3～6个月或至产后3个月。当血红蛋白<70g/L时，建议为准妈妈进行少量、多次的输血。短期内需行剖宫产的中度贫血(血红蛋白70g/L～99g/L)的孕妇可酌情输血治疗快速改善贫血状态。对于孕期因为维生素B12和叶酸引起的巨幼细胞贫血，需要适当地补充维生素B12及叶酸纠正贫血。至于其它类型的贫血相对比较少见，医生会根据不同的病因给予不同的治疗。

　　天津体检中心张主任说，以上是有关孕期贫血的一些小常识，如果您是一位准妈妈，那么，我们希望这些小常识对您有所帮助。最后，我们要特别强调：为了您和您腹中小宝宝，您应当主动去医院检查您的各项血指标，积极预防治疗孕期贫血。