薯蓣半夏粥歌诀

　　一两薯蓣半夏粥，胃气上逆致吐呕。

　　闻药更甚吐不止，半夏煎汤蓣末投。

　　【主治】：治胃气上逆，冲气上冲，以致呕吐不止，闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者。

　　【组成】：生山药一两，轧细、清半夏一两

　　【制用法】：上二味，先将半夏用微温之火淘洗数次，不使分毫有矾味。用做饭小锅，勿用药甑煎，取清汤约两杯半，去渣调入山药细末，再煎两三沸，其粥即成，和白砂糖食之。若上焦有热者，以柿霜代砂糖，凉者用粥送服干姜细末半钱许。

　　按:吐后口舌干燥，思饮水者热也。吐后口舌湿润，不思饮水者凉也。若呕吐既久，伤其津液，虽有凉者亦可作渴，又当细审其脉，滑疾为热，弦迟为凉。滑而无力，为上盛下虚，上则热而下或凉。弦而有力，为冲胃气逆，脉似热却非真热。又当问其所饮食者，消化与否，所呕吐者，改味与否，细心询问体验，自能辨其凉热虚实不误也。

　　从来呕吐之证，多因胃气冲气并而上逆。半夏为降胃安冲之主药，故《金匮》治呕吐，有大、小半夏汤。特是呕者，最忌矾味，而今之坊间鬻者，虽清半夏亦有矾，故必将矾味洗净，而后以治呕吐，不至同于抱薪救火也。其多用至一两者，诚以半夏味本辛辣，因坊间治法太过，辣味全消，又经数次淘洗，其力愈减，必额外多用之，始能成降逆止呕之功也。而必与山药作粥者，凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则借其稠黏留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。且山药在上大能补肺生津，则多用半夏不虑其燥，在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧，不能服药者尤宜也。

　　有因“胆倒”而呕吐不止者。《续名医类案》载许宣治一儿十岁，从戏台倒跌而下，呕吐苦水，绿如菜汁。许日:此“胆倒”也，胆汁倾尽则死矣。方用温胆汤，加枣仁、代赭石，正其胆腑。可名正胆汤，一服吐止。

　　按:此证甚奇异，附载于此，以备参考。

　　薯蓣半夏粥验案精选

　　妊娠恶阻李某某， 女, 26岁,东坎五中老师。1983 年9月21日初诊。患者妊娠2月余，初为厌食，继之呕恶，饮食难进，进服和胃止呕、降气化痰之中药2剂后，呕吐益甚，闻药气即吐，饮食入咽则吐。遂改用西药葡萄糖、能量合剂静脉给药数天，并因呕废食。刻诊形体消瘦,精神恍惚，少气懒言，舌淡红、苔薄，脉滑带数。此为冲气上逆，胃失和降。急予张氏薯蓣半夏粥治之:清半夏、生山药各30g,如上述制法煎服。患者饮服3次后，呕哕渐止，药粥尽入，脘中觉舒;共进2剂，竟告痊愈。次年举一男。[陈超.薯蓣半夏粥治疗重症妊娠恶阻。江苏中医杂志，1987, (3): 16-17]

　　【临证提要】：本方有敛阴和胃之功，用于呕吐、妊娠恶阻。若上焦热重，口干舌红者加芦根60g，与半夏煎汤;脾胃虛寒,呕吐清水，喜热饮者，加砂仁6g为末与山药同用。