　　三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停，疼痛剧烈难以忍受，犹如电击、烧灼、针刺、刀割、撕裂样。疼痛短者数秒钟，长者可达1~2min，也有少数人持续数十分钟或更长时间，一天内发作数次，而在间歇期内则毫无感觉。一般在白天或疲劳后发作次数增多，而且症状比较严重，病人可呈极度痛苦的表情，休息或夜间发作次数则减少，症状也比较轻。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。

　　本病属中医“面痛”、“头痛”、 “偏头痛”， “偏头风” 等范畴。中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血瘀滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。

　　方一

　　【组成】：荆芥炭9g,延胡索12g(炒),白蒺藜9g,嫩钩藤12g(后入),生石决明30g(先煎),白僵蚕9g,炒蔓荆9g,香白芷4.5g,广陈皮4.5g,全蝎粉3g(另吞)。

　　【功效】：滋阴潜阳,清热熄风

　　【用法】：水煎服,每日1剂，两次分服。全蝎研粉可装入胶囊内吞服，以减轻对胃的刺激。

　　【主治】：三叉神经痛及各种神经性疼痛

　　【方解】：方中荆芥炭治血中之风，用于三叉神经痛有效;白蒺藜、嫩钩藤、生石决、白僵蚕、全蝎粉，皆平肝熄风要药;炒蔓荆、香白芷祛风止痛;延胡索镇静止痛;陈皮保护胃气，以减少全蝎、白芷对胃的刺激。

　　【编按】：本方是上海中医学院附属曙光医院治疗三叉神经痛的协定处方，多年来治疗大量患者有效。临床可以短期服用，治疗三叉神经痛的发作，也可常服，无特殊不良反应。

　　方二刘氏治三叉神经痛方(刘及三)

　　【主治】：三叉神经痛症见一侧头面部剧痛难忍，反复发作。日久不愈，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。

　　【方药】：熟地黄30克，肉苁蓉20克，白术15克，牛膝15克，党参15克，附子15克，寸冬20克，白芍20克，枸杞子30克，五味子15克。

　　【用法】：每日1剂，水煎2次，分服

　　【验案】：于某，男，56岁，左侧牙及下颌骨痛4年余，多次发作，开始患病时服镇痛药尚可缓解，近1个月再次复发，日甚一日，剧痛不已，每因动舌疼痛加剧，甚则头顶墙壁，吃饭时必先服镇痛药方能吞咽，诊断为三叉神经痛(下颌支)。数治无效，又经某中医以天麻、蜈蚣为主服用中药30余剂，亦无明显好转。症见两膝软弱，体质消瘦，面色灰暗，舌苔略薄白脉弦细。证属辛燥走窜，耗伤肝肾之阴,投以上方，服药4剂，疼痛即止，改汤为丸以善后，随访4年未复发。