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  干燥综合征是一种全身免疫性疾病,以外分泌腺功能的损害和缺失而导致口腔及眼部的病态表现为临床特点,也可以累及全身其他的器官而出现复杂的临床症状。此疾病可单独存在,称为原发性干燥综合征;与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病共同存在时称为继发性干燥综合征。据其临床表现,此病属于中医学“燥证”“痹症”“燥毒”等范畴。

  方一 沙参麦冬汤加减

  【主治】:干燥综合征,适用于脾肺(胃)阴虚,津液匮乏证

  【组成】:生甘草、冬桑叶、白扁豆、天花粉各4克,沙参、麦冬各9克,玉竹6克

  【用法】:水煎(水5杯,煮至2杯),每日1剂,分2次服

  【功效】:甘寒滋润,养阴润燥

  【编按】:此证多出现于疾病初期,干燥症状比其他证型明显。表现为眼干口燥、少泪少唾、少涕少汗、目红咽红、时时饮水,阴道黏膜干涩,干咳无痰,皮疹红斑,肌肉关节疼痛,舌红、苔薄。(《家庭保健报》2008年4月8日,国医大师路志正经验方)

  方二资元运化汤

  【主治】:干燥综合征,阴亏血滞之证

  【组成】:生地、熟地20克,白芍15克,麦冬10克,龟甲15克,阿胶(烊化) 10克,酒大黄10克,桃仁10克,蛰虫10克,五味子10克,生鸡子黄15克,黄苓10克,杏仁10克,甘草10克。

  【用法】:水煎服,每日1剂

  【病案举例】:施某,女,48岁,绝经后逐渐出现双目干涩,时有灼痛,视物模糊,口干咽燥,但欲漱口而不欲咽,两膝关节疼痛,肌肤、下阴干痒。经唇活检及实验室检查确诊为“干燥综合征”。服滋养阴液中药3个月,效果不佳。刻诊:唇干舌燥,碎裂疼痛,肌肤甲错。两眶微黑,白晴红丝,心烦易怒,舌质干红,脉弦细。证属阴虚火旺,络脉瘀阻,拟滋阴清火,化瘀生新,予以资元运化汤加减。生地、熟地、白芍、鸡血藤各15克,阿胶、龟甲、酒大黄、桃仁、蛰虫、地龙、天花粉、黄芩、夏枯草各10克。并嘱平时常含服炙乌梅。上方共加减45剂后诸症消失。嘱常服河车大造丸,间服大黄蛰虫丸以巩固疗效。随访2年无复发。(《浙江中医杂志》1991年第12期)

  方三 润燥六黄汤

  【主治】:干燥综合征,适用于口眼干燥和关节炎综合征

  【组成】:生地、熟地各15~30克,当归15~30克,黄连3~6克,黄苓3~6克,黄柏3~6克,炙黄芪30~100克,天冬、麦冬各15克,玄参15~30克,黄精30克。

  【用法】:水煎服,每日1剂,分2次温服

  【编按】:燥症的治疗,前贤诸医皆以火热立论,主张养肝肾,补阴津,宜甘寒滋润,使“阴得滋而火杀,液得润而燥除”故方中以增液汤合熟地、当归、黄精养阴增液,滋补肝肾治其本;三黄苦寒清热、泄火坚阴治其标;重用黄芪益气固本;共奏滋阴润燥、益气生津之功。因本病多合并有类风湿之改变,故配合用雷公藤制剂。据报道,用本方共治20例,总有效率为95%。(《山东中医杂志》1993年第2期)

  方四 玉女甘露汤

  【主治】:干燥综合征,适用于口眼干燥,迁延难愈,中医辨证属肝肾不足、气阴两亏者

  【组成】:玉竹30克,女贞子20克,生晒参(另煎)5克,淮山药20克,当归15克,白花蛇舌草15克。

  【用法】:水煎服,每日1剂,分2次温服

  【功效】:滋补肝肾、养阴润燥、益气健脾

  【编按】:方中玉竹、女贞子滋阴补肾、生津养液;生晒参、淮山药健脾胃、益气阴;当归养血活血;白花蛇舌草甘凉解毒。诸药共奏调养脾肾、养阴生津之效。(《浙江中医学院学报》1990年第3期)

  方五 加减一贯煎

  【主治】:干燥综合征,适用于干燥综合征属阴液不足之证

  【组成】:太子参、枸杞子各15~21克,玄参、生地、麦冬、知母、沙参、当归各12克。

  【用法】:水煎服,每日1剂。

  【加减】:临床应用时可根据不同的证型适当加减,气阴两虚者可加生黄芪、制首乌、丹参、白芍、菟丝子、甘草等;阴虚血瘀者可加熟地黄、石斛、赤芍、黄精、天花粉、玉竹等。

  【病案举例】:郝某,女,59岁,患者口眼鼻干燥5年,在某院诊断为干燥综合征,先后于各地经中西医治疗无效。证见眼干,哭时无泪,口干唇燥,言语困难,鼻干燥且特臭,肢懒倦怠,营养欠佳,舌红无苔,脉沉无力。证属气阴两虚,治宜益气滋阴,生黄芪、太子参、制首乌、枸杞各21克,生地、玄参、麦冬、知母、当归、菟丝子各12克,生甘草6克。用法:每日1剂,水煎服。连进30余剂,诸症除。守方随证加减15剂,治愈。随访2年未复发。

  【编按】:本方根据一贯煎加减而成,由一贯煎去苦寒之川楝,加玄参、太子参、知母以增加养阴泻火益气之力。方中玄参、知母养阴清热,太子参益气,生地养阴活血,沙参生津润燥,当归养血活血,枸杞平补肝肾之阴阳,麦冬滋阴润燥。诸药合用益气养阴治本,活血清热治标,使气阴得复,气帅血行,气血流通,阴津充足,内热自清。(《四川中医》1994 年第7期)

  方六 益气生津汤

  【主治】:适用于干燥综合征,气血津液不足者

  【组成】:炙黄芪50克,麦冬30克,熟地25克,女贞子24克,党参15克,生地15克,玄参15克,北沙参15克,当归15克,白芍15克,炒白术12克,川石斛20克。

  【用法】:水煎服,每日1剂,30剂为1个疗程

  【病案举例】:某女,46岁,5年前开始出现口、眼干燥,近年来加重,口干无津,并伴吞咽干性食物困难,部分牙齿呈小碎块脱落,眼干无泪,视物模糊,鼻咽干燥,时有干咳,皮肤干燥,虽时值盛夏亦无汗,1个月前查双侧泪流量、角膜荧光素染色试验、腮腺导管造影示符合干燥综合征Ⅱ~Ⅲ级改变。服清热养阴中药效果不明显。纳食不香,食后脘胀,面色萎黄,乏力懒言,舌质淡红,苔薄白少津,脉细,肺脾肝肾功能损,气血精津俱亏。治以益气养血、滋阴生津,予益气生津汤加减,炙黄芪50克,麦冬、淮山药各30克,熟地25克,女贞子24克,党参、生地、玄参、北沙参、当归、白芍各15克,炒白术12克,川石斛20克,木香9克,砂仁3克。共服6个疗程后,精神好,食纳香,诸症消失。嘱其将本剂制成膏剂常服以巩固疗效。随访2年无复发。

  【编按】:本方为自拟方,本病属内燥,为五志过极,化火伤津,久则脏腑功能受损,气血津精亏耗,益气生津汤正是对此而设;方中黄芪、党参、白术益气健脾为主,因脾胃为后天之本,脾气旺则能输布气血精微于周身,辅以麦冬、生地、玄参、石斛、北沙参养阴生津润燥;当归、白芍、熟地、女贞子滋养肝肾之精血。诸药合用相辅相成,使阳生阴长,气旺津生,而又无寒凉滋腻之弊。(《实用中西医结合杂志》1997年第5期)

  方七 四物汤合补肝汤加减

  【组成】:川芎2克,白芍(炒)6克,人参、当归各4克,甘草、桂心、山茱萸各3克,桃仁、柏子仁、茯苓、细辛、防风各6克,生姜3片,大枣24枚。

  【用法】:水煎服,每日1剂,分2次服

  【功效】:益气养血,滋阴通络,适用于肝心血虚,筋脉失荣证;表现为面色无华、语声低怯、口干咽干、目干少泪、心悸易惊、心烦急躁、易疲乏、胸胁不适、脘腹胀满、食欲缺乏、肌肉关节隐隐作痛、舌质淡、苔薄。(《家庭保健报》2008年4月8日,国医大师路志正经验方)

干燥综合征验方、偏方及祖传方

创建时间:2022-01-28 08:56
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