便秘是排便次数明显减少，每2~3日或更长时间1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。

　　中医学认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

　　方一

　　【组成】：白术60g、升麻10g、枳壳15g、生地15g

　　【主治】：便秘

　　【用法】：水煎服，每日1剂

　　【疗效】：一般便秘用之均能获效。

　　【按语】：脾主运化，脾虚运化无权，传送无力而致便秘。当塞因塞用，补气健脾助运为治。白术苦、甘、温，重用60g,补气健脾之力更宏;升麻、积壳升清降浊，调畅气机，以助脾之运化;生地润肠。运用时有些病人有脾虛之兼症可察，也有仅见便秘而无任何虚实之候者，用之均能获效。【刘有缘编著;刘晓倩整理《四味中药奇效方》】

　　方二老人便秘方

　　【组成】：黄芪30g，银花20g，威灵仙10~20g，白芍20g，麻仁20g，肉苁蓉20g，厚朴3~10g，当归20g,酒大黄3~10g (以上用量可根据病情稍事加减)。

　　【功效】:益气养液，润肠导滞。

　　【主治】：老年虚证便秘。

　　【用法】：水煎服，1日1剂,酒大黄不后下，此方可连服，俟大便调顺再停药。

　　【方解】：老人便秘与一般习惯性便秘不同，因为年事既高，多有阴虚血燥、气虚不运等基本问题，同时亦难免燥热气滞等等夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久作用不大，而承气等泻法又易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪之补气,归芍之养血，麻仁、肉苁蓉之润燥以治本，以其本虚也，且皆于通便有利;厚朴行气，酒大黄缓降，不后下免其致泻伤中等弊，方从“青麟丸”等方化裁而来;威灵仙通气利脏腑以治标，佐以银花清脏腑之热而不伤正。若大便数日不下，燥热明显，可加元明粉3~5g冲服，得便下即止，不可过量。威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水气滞，脏腑不通之证皆有良效，并非只是散风去湿之品，此方用之亦具襄赞之功。

　　【加减】：大便连日得畅，可减免酒大黄;便燥严重加元明粉3~5g冲入;气虚重加党参20g;腹胀重加木香10g;腰腿酸软加杜仲10g、牛膝10 ~15g。

　　【按语】：此方之特点:一为重用黄芪以健运中气;一为大黄不后下免其致泻，并且可以连续服用以缓调其六腑功能;一为威灵仙可以自胸腹至下腹通闭解结，三焦俱畅达，虽有痰水气滞等等亦均得以疏导而解。《首批国家级名老中医效验秘方》赵恩俭经验方

　　方三妊娠便秘方

　　【药物组成】：太子参15g,山药15g,升麻6g,白芍12g,炒杜仲10g,地黄10g,黄芩9g,菟丝子12g,枸杞子10g,桑寄生15g,肉苁蓉20g,炙甘草9g。

　　【功效】：补中益气,固肾安胎

　　【煎服法】：水煎服400ml,每日一剂,一剂分2次服。

　　【适应证】：妊娠便秘，气血不足，肝肾阴虚。适用于妊娠期女子,形体较瘦小，便秘不通,艰涩难行，纳差，食少腹胀,小腹时有下坠隐痛,舌质红,苔薄白,脉弦滑而尺弱。素有体倦乏力,经行不调,量少色淡表现。

　　【方解】：本方以胎元饮化裁,人参改为太子参,太子参性平,起益气健脾,生津补肺作用,更适合妊娠妇女,同时配以山药健脾调中,使气旺而载胎,助气血生化之源;地黄、白芍养血生血,滋育胎元;杜仲、菟丝子补肾安胎,桑寄生、肉苁蓉、枸杞子甘温滋补肝肾,固摄冲任,肾气旺则能载胎;肉苁蓉还有益精血,润肠通便之用;予以黄芩清热,因瘦人多火,胎前多热,所以佐以清热安胎之品，本方旨在中气得建,肾气得固,不治便秘则大便通,气虚难以载胎,血虚不足养胎,若从养血通便润肠,有滑胎之变，固需大补肾气,举胎而通肠道。[出处]卢祥之主编.国医大师路志正经验良方赏析.北京:人民军医出版社，2012.

　　方四气滞便秘方

　　【药物组成】：柴胡19g,白芍15g,积壳25g,炙甘草6g,生白术30g,百合30g,知母15g,石菖蒲15g,莱菔子25g,火麻仁30g,肉苁蓉30g,决明子25g,黄连6g,吴茱萸6g,建曲20g。

　　【功效】：疏肝解郁,调气通便

　　【适应证】：长期便秘之气滞型便秘。症见大便秘结,排便困难,饭后有饱胀,平素心烦、易怒、失眠、多梦。舌质淡红,苔薄白,脉弦。

　　【方解】：本方以四逆散疏肝解郁,升清降浊,以治致病之本,使肝气得疏,脾胃升降得宜,肠道传导如常;生白术、火麻仁、肉苁蓉润肠通便,促使大便软化排泄;百合、知母、莱菔子、石菖蒲开宣肺气，行大肠之滞气,以达“提壶揭盖”之效;黄连、吴茱萸取其左金丸之义，而黄连与吴茱萸用药比例由左金丸的6:1改为1:1,一则一辛一苦,辛开苦降, 疏泄肝经之郁气,使肝气调达, 郁结得开,胃气得降;二则一寒一热,寒热并用,相反相成,平调寒热温凉之性,以适肝性;决明子清肝热,助白芍养肝体,又能润肠通便;建曲消食化积,理气化湿,健脾和胃,标本兼顾;本方重用生白术,一是取其润肠通便，二是与积壳成枳术丸，补中顺气,宽肠通便。

　　【用法】：水煎服,每日1剂,分3次服;注意清淡饮食,调控情绪。[出处王和文,丰纪明，李培治疗气滞型便秘经验[J].四川中医, 2010,28(2):9-10.

　　方五四君子加减便秘方

　　【药物组成】：玄参30g,生白术30g,茯苓10g,炙甘草3g,火麻仁30g,杏仁10g。

　　【功效】：健脾润肠

　　【适应证】：适用于老年长期便秘,脾虚肠燥型患者。症见长期便秘，大便干结，排便困难,大便3~7天一次,神疲乏力,善太息,纳差,伴有口干口苦,心烦,舌淡红,苔薄黄,脉细弦。[出处]韩偎偎.李乾构教授健脾润肠法治疗老年习惯性便秘经验.中医研究，2007,20(1): 44-45.

　　便秘偏方集成

　　1.牛奶250克，粳米100克，白糖适量，粳米煮粥，粥成入牛奶及白糖调匀,空腹服食；适用于气虚秘。

　　2.何首乌20~30克，大米60克，大枣10枚，冰糖适量。先将何首乌加水煎取药汁，再加大米、大枣共煮粥，粥成入冰糖后服；适用于血虚秘。

　　3.海参30克，木耳20克，猪大肠150克，将猪大肠洗净，与木耳、海参共炖熟，调味服食；适用于血虚秘。

　　4.阿胶(捣碎)10克，葱白20克，将葱白水煎，入阿胶末烊化服，每日1剂，连服5~7日；适用于冷秘。

　　5.火麻仁、柏子仁各10克，共为细末，冲服，每日2~3次；适用于阴虚秘。

　　6.肉苁蓉15克，羊肉60克，大米100克，先煎肉苁蓉及羊肉，去渣取汁，入米煮粥，调味服食；适用于阳虚秘。