小华怀孕28周时，经常会有肚子疼的感觉，而且下体会有不规则的出血。怕宝宝情况不对，她赶快去医院检查，医生告诉她存在前置胎盘的情况，因为出血量不多，可以回家卧床休息，注意观察，如果发现出血量比较大，就要做最坏的打算——舍弃胎儿，保全大人。

　　什么是前置胎盘?怎么会有危及母子安全的危险呢?

　　胎盘完全或者不完全覆盖于宫颈内口

　　在正常情况下，妇产妇的胎盘是附着在子宫底部的，距离宫颈口有一定距离，对于宝宝的发育、出生等都不会产生影响。而所谓的前置胎盘，就是在妊娠28周以后，胎盘附着在子宫的下段，或者是胎盘的下缘达到或是覆盖在宫颈内口处。前置胎盘在临床中又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘3种。

　　产生前置胎盘的原因是多种多样的，但是大致可以分为4类：第一，孕产妇曾多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫或进行过多次剖腹产手术等;第二，受精卵到达子宫后发育迟缓，在尚未发育的阶段下移至子宫下段，而后生长发育，形成前置胎盘;第三，孕产妇曾有吸烟以及吸毒史;第四，胎盘面积过大，延伸至子宫颈口，形成前置胎盘。

　　无痛性阴道出血是典型表现

　　孕产妇妊娠晚期出现无痛性阴道出血，是最为典型的前置胎盘表征。一般情况下，初次出血量不会很多，但是随着胎盘的不断延伸，子宫下段也在不断伸展，阴道会呈现反复出血，血量也会随之增加。当然，前置胎盘的类型也与出血量有着密切的联系，完全性前置胎盘的初次出血时间会相对较早，出血量也会较多，更有甚者一次大量出血就会导致休克;而边缘性前置胎盘的初次出血时间则相对较晚，一般会在妊娠37～40周左右，且出血量也会相对较少;部分性前置胎盘的出血情况则介于完全性与边缘性之间。

　　但是，无论是哪种类型的前置胎盘，都会对孕产妇以及宝宝的安危造成威胁。轻者，孕产妇贫血;重者，孕产妇休克，胎儿缺氧死于腹中。

　　综合评估，争取最好的结果

　　虽然前置胎盘会对孕产妇与宝宝造成危害，但是，当发生这种情况时，也不要惊慌，应当及时就医，将自身情况详尽告知医生，比如初次出血时间、出血量等。医生会对出血量、休克史、孕产妇妊娠周期、胎儿的存活率、前置胎盘的类型等多方面因素进行综合评定，本着以人为本的态度，在确保母体安全的情况下，尽可能地延长妊娠周期，尽量避免胎儿早产，从而提升胎儿的存活率。

　　天津体检中心张主任表示，当妊娠周期不满36周，胎儿体重小于2300克，阴道出血量较少，孕妇周身情况较好时，应当采取保守治疗法方法，尽可能等待至胎儿成长为足月或是36周左右。期间，孕妇应当保持绝对的卧床休息，以左侧卧为最佳，必要的时候需要给予抗生素或是镇静剂，并且应当保持一个愉快的心情，停止性生活、阴道检查等任何刺激的事情，注意饮食健康，多食用铁含量丰富的食物;同时密切观察阴道出血情况及血红蛋白水平，以及胎儿情况。

　　若阴道出血量大，胎儿肺尚未发育成熟，或是虽为少量出血，但完全性前置胎盘36周后，部分性与边缘性前置胎盘37周，或是孕妇在保守治疗的过程中出现大出血休克、临近预产期反复出血等情况，为了母体的安全着想，应当选择终止妊娠。而剖宫产术是前置胎盘终止妊娠所采取的最主要方式，也是搶救前置胎盘大出血的最根本措施。

　　除此之外，临床上还有一些出现前置胎盘的产妇，随着妊娠的持续和宝宝的生长发育，子宫体积不断增大，胎盘不断伸展、迁移，其位置可能逐渐趋于正常。怀孕期自我保健护理和注意事项