骨质增生是一种常见的骨质不同程度的增生性改变，又称退变性关节病、增生性关节炎、骨刺等。骨质增生的部位很多，包括颈椎、腰椎、膝盖骨、足跟骨等。部位不同，症状也有很大的差异，如腰椎骨质增生，腰椎及腰部软组织就会产生酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，一旦影响到坐骨神经，剧烈疼痛感就会向下肢放射;足根骨质增生时，就会脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻。
骨质增生分为原发性和继发性两种，一般多发生在中年以上，与年龄、慢性劳损、外伤、代谢、精神等多种因素相关。本病属于中医“骨痹”范畴。治疗时宜滋补肝肾、活血通络、除寒散寒。
【方药】：当归、川续断、杜仲、 羌活、炒乳香、炒没药各15克，蜈蚣2条,细辛3克,甘草6克,熟地黄12克,寄生30克，乌梢蛇、丹参、牛膝各12克。
【编按】：本方有补肾温阳、祛风散寒、化瘀通络的作用。治疗腰椎骨质增生50例,疼痛消失，参加强劳动44例;腰痛明显减轻自觉症状好转5例;无效1例[见:四川中医,1987(3)]。
【主治】：腰椎骨质增生,梨状肌损伤,臀大肌损伤，臀中小肌损伤等所致坐骨神经痛。
【方药】：灵仙15克,木瓜、白术、川续断、当归各12克,羌活、香附、桂枝、牛膝各9克,干生姜6克,三七粉(冲服)5克。
【编按】：本方功可驱风散寒、活血止痛。据报道,治疗坐骨神经痛(干性)26例(其中腰椎骨质增生所致坐骨神经痛者12例),疗效优4例,良17例,好转3例,无效2例，总有效率为92.3%[见:中医杂志,1985(12)]。
【方药】：杜仲、续断、秦艽各20克,木瓜、川芎、乳香各10克,炙川乌(先煎)、苏木、甘草各6克。
【用法】：每日1剂,水煎分3次服，12剂为1个疗程。
【编按】：骨质增生乃由肝肾虚 、骨质退行性改变所致,故本方配伍具有补肾益精,强壮腰脊,散寒除湿之效。据报道服用本方的同时,配合按摩治疗腰椎骨质增生症455例，总有效率为98.9%[见:湖南中医杂志,1990(1)]。
【主治】：颈椎病,以及由此引起的肩臂疼痛、手指麻木等。
【方药】：葛根、路路通 、桑枝各30克,当归、刘寄奴各15克，川芎、姜黄、白芷各12克,红花、独活、胆星、白芥子各9克。
【用法】：每日1剂,水煎服。服6剂药后停药1天,12天为1个疗程。
【编按】：本方功可祛风散寒、除湿、化痰通络,对于因风寒湿痰痹阻所致之颈椎病,以及由此引起的肩臂疼痛、手指麻木等症状,均有较好的疗效[见:山东中医杂志,1984(1)]。
【方药】：白芍30克,木瓜、鸡血藤、威灵仙各12克,葛根10克,甘草10克。
【用法】：每日1剂,水煎服，白芍是方中主药,可酌情加至60克。因白芍性寒,如有腹泻可减量,酌加炒白术、茯苓。
【编按】：本方系芍药甘草汤加味,具有舒筋活络、缓急止痛之效。据报道共治颈椎病200例,痊愈172例,显效25例,进步3例[见:山西医药杂志,1979(5)]。
【方药】：当归、葛根各 20克,赤芍15克,川芎、桃仁、红花各10克,鸡血藤30克,川牛膝18克,桂枝6克,地龙、威灵仙各12克,全蝎8克。
【编按】：颈椎病病理在于经络受压，血脉瘀阻不通,不通则痛,治以活血通络,除痹止痛、切中病机。有报道,治疗颈椎病80例,显效42例,占52.5%;有效34例，占42.5%;无效4例,占5%[见:安徽中医学院学报,1991(1)]。
【方药】：黄芪、地黄、肉苁蓉各15克,葛根30克,当归、鸡血藤、威灵仙、牛膝各12克,乳香、僵蚕、桂枝各6克。
【编按】：颈椎《医宗金鉴》称之为天柱,为上下阴阳交会关口,升清降浊之通道,所以本方名为天柱通关汤。方中诸药合用，对颈椎病发作期可缓解疼痛,慢性期可治颈椎骨质增生引起的各种症状。故本方可攻补兼施,标本兼顾，筋骨同治,可治各型颈椎病(见:施杞.中国中医骨伤科百家方技精华.北京:中国中医药出版社,1990)。
【方药】：白术、炒白芍、生赤芍各30克,生甘草、炙甘草各10克。
【用法】：每日1剂,每剂水煎熬3次,共取药液1000毫升,兑匀后分4次昼夜温服完。症状重者，加延胡索30克;舌暗有瘀者,加川牛膝30克;舌苔白腻有湿者,加木瓜30克;年大体弱者，加地黄、熟地黄各15克。
【编按】：本方以芍药甘草汤加味而成。白芍、赤芍生炒同用，避免过于酸寒攻伐伤阴。一补一泻，一收一散,既可养血、益肝肾之阴.充养筋骨,又可破坚积、除血痹、缓急止痛。生、炙甘草既可清除瘀热邪气,又可补脾益气，强骨充肌[见;河南中医,1990(2)]。
【主治】：足跟骨刺、跟骨结节滑囊炎、跟部脂肪垫炎、跖腱膜炎等所致跟痛症。
【方药】：熟地黄、制何首乌各20克,鹿角胶(烊化)、山茱萸、杜仲、续断、当归、灵仙、独活、牛膝各10克,丹参18克,白芍30克,甘草(炙)10克。
【编按】：本方具有补肾益髓、散寒除湿、和血止痛之功效。据报道服用本方,配合中药外洗,治疗跟痛症67例,有效率为93.48%[见:江苏中医,1988(10)]。
【方药】：熟地黄、狗脊、牛膝、赤芍、威灵仙各9克,丝瓜络15克,鹿角胶(烊化)6克。
【编按】：骨刺是一种退行性改变,多见于老年人,临床治疗多从补肾人手。本方诸药合用则可温阳补肾,活血止痛。有报道治疗跟骨骨刺35例,疼痛均有显著减轻(见:施杞.中国中医骨伤科百家方技精华.北京:中国中医药出版社,1990)。
