化裁宣痹汤治痛风

　　【组成】：防已12克,连翘12克,杏仁10克,法半夏10克,蚕沙10克,栀子10克，滑石15克，赤小豆皮15克，忍冬藤15克。每日1剂，水煎取汁450毫升，分3次服。

　　【功效】：清热化湿，活血止痛。

【加减】：红肿热痛者加丹参、生地黄、赤芍、牡丹皮;疼痛剧烈者加制乳香、姜黄、牛膝、延胡索:多关节受累者加全蝎、蜈蚣、地龙。(《湖北中医杂志》1995 年第1期)

　　加味三妙汤治急性痛风

　　【组成】：黄柏10克，知母10克，牛膝10克，丝瓜络10克，蒲公英30克，紫花地丁30克,桑枝30克,土贝母30克,石膏30克。上药加水煎服, 每日1剂，早、晚2次分服。

　　【功效】：清热利湿，活血化瘀。适用于急性痛风性关节炎。

　　【加减】：大便干燥者加生大黄;小便淋漓涩痛者加金钱草、生地黄、滑石等。患足局部用生大黄30 ~ 40克,旺火少煎湿敷，每日1 剂，每日3~ 5次。(《湖北中医杂志》1996 年第12期)

　　定痛汤治急性发作

　　【组成】：金钱草30克，泽泻10克，车前子10克，海藻15克，生石膏30克，知母10克，黄柏10克，赤芍10克，生地黄15克，防己10克，地龙10克。每日1剂，水煎，早、晚分2次服。

　　【功效】：清热利湿，活血定痛。适用于痛风性关节炎急性发作期。(中国中医药报，1992-08-07)

　　痛风汤治急性痛风性关节炎

　　【组成】：土茯苓、生薏苡仁各30克,紫草、虎杖、蒲公英各20克，川牛膝18克，赤芍、泽泻、萆薢各15克，黄柏、山慈菇各12克，防己9克，水蛭6克。每日1剂，水煎取汁分次温服，10日为1个疗程。肿痛关节局部用大青膏外敷，4~ 6小时换药1次。如病人疼痛难忍，可临时服用吲哚美辛,但不作常规服用。

　　【功效】：清热利湿解毒，凉血通络。主治急性痛风性关节炎。

　　四妙散加味治痛风急性发作

　　【组成】：泽泻、土茯苓、苍术、赤芍、牡丹皮各15克，薏苡仁30克, 地龙、牛膝各10克，白芷6克，黄柏12克。每日1剂水煎服，分3次餐前服。可同时配合用外敷药。(《四川中医》1998 年第10期)

　　萆薢分清饮加减治疗痛风

　　【组成】：萆薢、白术、车前子(包)、石菖蒲、牛膝各10克，忍冬藤、薏苡仁各30克，黄柏15克。水煎服，每日1剂。同时配合外敷药。

　　【功效】：化浊解毒。(《四川中医》1997年第9期)

　　【组成】：薏苡仁20克，赤小豆、防已各15克，苍术、黄柏、牛膝、地龙各10克,连翘8克，甘草6克。关节痛甚加海桐皮；肿甚加金银花；热盛加蒲公英。每日1剂，水煎服。配合黄柏、大黄、黄岑研末外敷。(《新中医》1997年第6期)

　　祛痛汤

　　【组成】：苍术、黄柏、络石藤、没药各10克，当归尾15克，蚕沙15克，六一散10克，车前草10克，忍冬藤30克，蒲公英30克，薏苡仁30克。每日1剂,水煎分2次服，14日为1个疗程。

　　【功效】：用于急性痛风性关节炎。(《江苏中医》1988年第9期)

　　镇痛消风汤

　　【组成】：车前子15克，秦艽12克，威灵仙12克，川牛膝12克,忍冬藤12克，地龙12克，黄柏10克，山慈菇10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。

　　【加减】：痛甚加制川乌9克,延胡索12克;热盛加野菊花15克,黄花地丁30克;活血加丹参15克:利尿加滑石15克。

　　【注意】：如红肿较甚者,局部用紫金锭调醋外搽。(《新中医》 1989年第4期)

　　祛风通络治痛风

　　方一

　　【组成】：羌活、独活各9克，防风9克，防己9克，粉葛根15克，宣木瓜12克,忍冬藤30克,油松节9克,全当归12克,赤芍9克,炒苍术9克，绵茵陈15克，虎杖根15克，生甘草5克，猪苓9克。

　　【用法】：水煎服，每日1剂，分2次服，直至症状完全消退，再续服药2周。

【功效】:祛风通络，清热利湿。

　　【加减】：病患在上肢者加桑枝；在下肢者加川牛膝；病程长关节变形者加海风藤、天仙藤、威灵仙。

　　【注意】：禁食含高嘌呤食物，禁酒，嘱卧床休息，多饮开水。(《中医杂志》1987年第2期)

　　方二

　　【组成】：桑枝30克，忍冬藤、木瓜各25克，赤芍、泽泻各18克，钩藤、牛膝、防已各15克，当归、防风各12克，甘草5克。

　　【加减】：关节红肿加黄柏、地龙:冷痛较剧加三七、乳香、没药，水煎服。(叶伟洪验方)

　　活血止痛治痛风

　　方一

　　【组成】：当归、防风各12克，牛膝、防已、钩藤各15克，泽泻、赤芍各18克，忍冬藤、木瓜各25克，老桑枝30克，甘草5克。每日1剂，水煎服。

　　【加减】：关节红肿甚者加黄柏、地龙;大便燥结加大黄；痛甚者加三七、乳香、没药。同时用马钱子20克，红花15克，生半夏20克，王不留行40克，大黄30克，海桐皮30克，葱须3根，艾叶20克，煎汤熏洗，每日2次。内外同治，共奏清热通络，消肿止痛之功。叶伟洪用消痛饮治疗痛风性关节炎18例，疗效十分显著。(《中医杂志》1990 年第4期)

　　方二

　　【组成】：地龙12克，当归、桃仁、香附、羌活、牛膝、五灵脂各10克，乳香、甘草各6克。水煎服。

　　补益肝肾治痛风

　　【组成】：桑枝30克，桑寄生30克，狗脊15克，淫羊藿15克，羌活10克，独活10克，薏苡仁30克，土茯苓15克，泽泻12克，桂枝10克，白茅根30克。每日1剂，水煎服。

　　中药外敷治痛风

　　方一

　　大黄、侧柏叶各30克，泽兰、黄柏、薄荷各15克，共研细末，用水、蜜各半调成糊状，敷贴患处，每日1次，适用于湿热蕴结型痛风。

　　方二

　　草乌、炮姜各30克，天南星、赤芍各10克，肉桂5克，共研细末，用凡士林调成膏状，敷贴患处，每日更换1次，适用于痰瘀痹阻型痛风。

　　方三

　　芙蓉叶、生大黄、赤小豆各等份。上药共研细末，按4 : 6之比例加入凡士林，调和为膏，敷于患处，每日1次，10次为1个疗程。(《当代中药外治临床大全》)

　　方四

　　芙蓉叶、生大黄、赤小豆、麻黄、连翘各15克。将上述诸药共研为末，按4 : 6之比例加入凡士林，调和为膏,敷贴于患处，每日1次, 10次为1个疗程。

　　慈军散外敷通痹止痛

　　【组成】：山慈菇、生大黄、水蛭各200克，玄明粉300克，甘遂100克。上方诸药共研细末，过100目筛，消毒、混匀，装瓶备用，用时每次3~5克，以薄荷油调匀外敷患部关节,隔日1次。10日为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。

　　【功效】：清热化湿，逐瘀通痹。诸药合用具有泻下攻逐、清热化湿，逐瘀通痹之功能。外用治疗痛风性关节炎，能直接渗人病所，促使病理产物尿酸盐的排泄。

　　中药熏洗治痛风

　　方一

　　川乌、草乌、木瓜各30克。煎水浸洗或熏洗病患关节,每次30 ~ 40分钟，每日1~2次，7~ 10次为1个疗程。

　　方二

　　马钱子、生半夏、艾叶各20克，红花15克，王不留行40克，大黄、海桐皮各30克，葱须3根。上药煎汤2000毫升，置于桶内，以热气熏蒸患处，待药液变温后，浸洗患处，每日2次，14次为1个疗程。《中医杂志》1990年第4期)

　　药浴治痛风

　　方一

　　鸡血藤150克,续断、狗脊、羌活、独活、防风、苏木各100克，川芎、牛膝、儿茶、血竭、乌梢蛇各60克,红花30克，当归、制乳香、制没药各20克。煎水浴身，每日1次。

　　方二

　　桑枝500克,络石藤200克,海风藤、稀莶草各100克,忍冬藤、海桐皮、鸡血藤各60克。煎水浴身，每日1次。

　　方三

　　川牛膝50克，续断120克，狗脊、独活、防风、桂枝、巴戟天、胡芦巴各200克，赤芍60克，鸡血藤40克，川芎30克，当归15克。煎水浴身，每日1次。

　　方四

　　当归、制乳香、制没药各20克,川芎、牛膝、乌梢蛇、血竭、儿茶各60克,红花30克，苏木、川续断、狗脊、防风、独活、羌活各100克，鸡血藤150克。将上药水煎液倒入温度适宜的洗澡水中,浴身,每日1次,15~ 30次为1个疗程。(《中国民间疗法》)

　　方五

　　忍冬藤150克，鸡血藤150克，当归20克，牛膝20克，羌活100克，独活100克。水煎取汁，倒入39 ~ 50C的热水中，每日沐浴1次,每次15~ 30分钟。

　　搽药治痛风

　　方一

　　生川乌、生草乌、全当归、肉桂、白芷各15克，红花10克。共浸泡于白酒500毫升中，24小时后滤取药酒，再加风油精10瓶混匀，以药棉蘸药酒涂搽患处;或用紫金锭水调涂抹患处，每日3~4次，10日为1个疗程。

　　方二

　　川乌、草乌、全当归、白芷、桂皮各15克，桃仁10克，白酒500毫升。将上药浸于白酒中，24小时后去渣取酒，再加入1瓶风油精，摇匀后装入500毫升输液瓶中备用。用时外涂患处，每日3次，30次为1个疗程。

　　洗足法治痛风

　　樟木屑5000克。将上药置于大桶内，以急流水1桶熬沸泡之，桶旁按一凳子，令病人坐于桶边，放足于桶内，以草芥围其外，勿令汤气入眼，每日洗足1次，每次40~ 60分钟，7~ 10次为1个疗程。(《证治准绳》)

　　巧用简易食疗方治痛风

　　方一

　　罗柏汤:萝卜250克,柏子仁30克。将萝卜洗净切丝,用植物油煸炒后，加入柏子仁及水500毫升，同煮至熟，酌加入少许食盐调味，即可食用。本方可预防痛风发作。

　　方二

　　土茯苓粥:土茯苓30克，粳米50克。将土茯苓加水适量，煎取药液，用药液煮粳米粥食之。每日一剂，经常食用。适合高血尿酸者。

　　方三

　　薏米防风茶:生薏米30克，防风10克。以上二者加水煮熬，去渣取汁。代茶饮，每日1~2剂，连饮1周。功效:祛风除湿，通络宣痹。适用于慢性痛风者服食，有一定的降尿酸作用。

　　方四

　　百合薏米粥:干百合、薏苡仁、粳米各60克。将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食(其它应按痛风病人营养治疗原则进行)。连续服用，每日1剂。症状改善后仍须坚持,每周至少1 ~ 2次，以防痛风复发。此方能使患者血尿酸量减少，关节炎症状减轻，预防复发。

　　专家提醒：痛风急性发作期应卧床休息，抬高患肢，局部可冷敷或热敷，以减轻疼痛，固定关节可减少关节破坏，待疼痛缓解后方可下地活动。注意患肢保暖，避免受寒、受湿，以及劳累、关节损伤及房事劳伤。积极防治肥胖、高血压、高脂血症等能使痛风加重的疾病。对有阳性家族史者，应定期检查，及早发现无症状的高尿酸血症患者，当发现血尿酸高达420微摩尔/升以上时，应使用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物，以使血尿酸恢复正常而防止本病的发生。

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