　胃癌是指发生在贲门、胃体、幽门部胃黏膜上皮及肠化上皮恶性肿瘤，在我国占各部位恶性肿瘤死因的第1位。胃癌的主要症状:早期的胃癌没有什么症状，或者没有什么特殊的症状，随着癌肿的发展可以出现一系列的变化。例如上腹饱胀、上腹不适，或感到隐痛，也可剧痛，胃纳减退、消化不良。癌症较严重时，会出现消瘦、乏力、精神不振、贫血、呕血、胃穿孔等，同时可伴有低热。如果患者身体较消瘦，他自己甚至还可在上腹部摸到肿块。

　　中医古籍虽无胃癌病名,但从临床上看,中医学的“噎膈反胃”与胃癌表现相类似,多因饮食失节.忧思过度、脾胃损伤、气结痰凝所致。临床常分为肝胃不和、脾胃虚寒、瘀毒内阻、胃热伤阴、气血双亏等型论治。

　　为什么会得胃癌?

　　很重要的一个原因就是饮食习惯。一些人比较常吃重口味的食物，如腌制食物、辛辣食物、盐渍食品、熏制食物、含亚硝胺类化合物类食物等，这些都增加了胃癌发病的概率。进食霉变的食物，也会诱发胃癌。除饮食条件外，遗传因素、环境因素、个人的免疫因素也与胃癌有关。总之胃癌的发病原因比较复杂。

　　胃癌的治疗

　　胃癌的治疗要尽量采取综合治疗的方法。也就是说，既要重视西医手术、放疗、化疗，也要重视中医中药、针灸、气功等方法。如果在稳定期，还应注意适度锻炼。如此开展“联合作战”，标本兼治。

　　从中医的角度来说，手术已为病人做了极为重要的“祛邪”工作。从目前的医疗水平来看，癌症的早期手术还是很有效果的。必要的手术切除一定要做，而且要做得早些。手术切除后，如果病人体内尚有残存的癌细胞，通过病人自身正气的作用，也可使这些残存的癌细胞消失或逆转，这样恶性肿瘤就算治愈了。

　　现代医学认为，胃癌术后,肿瘤负荷减小，残存转移的肿瘤概率增大,但对抗癌药物相对敏感,因此,对复发风险高的胃癌术后患者需行术后辅助化疗。然此时的患者,有形之癥积虽已去,但由于胃大部分切除后作胃肠吻合,影响脾升胃降之功能,加上手术创伤的耗气伤血,正气更是受挫。正气内虚,则五脏六腑功能衰弱，机体内环境及相对平衡性失调,蛰伏之邪毒容易蕴发走窜而致复发转移,故而胃癌术后辨证之本，脾胃虚损失运是其最基本的方面。治疗以培运脾土,振奋中州为首务,通过益气健脾,和胃助运,恢复脾胃运化水谷精微、化生气血之功能，扶助正气,以调动机体内在的防御机制，抑制和消灭残余的癌毒,防止或阻断癌毒复发转移。

　　胃癌患者在治疗过程中，遵医嘱配合食物疗法更显效果，改变不良的饮食习惯，多吃高蛋白食品，新鲜蔬菜、水果，多饮新鲜牛奶，提倡饮荼、食物放冰箱储藏等。不吃烫食，不暴饮暴食，不过快进食，避免进食粗糙食物，不在情绪欠佳时进食，不饮酒，不吸烟。此外，还应切实做到高度重视胃部慢性疾病的治疗，防患于未然。本病的经典验方如下

　　方一

　　【主治】：胃癌，症见上腹疼痛,体弱乏力,纳呆、苔薄,脉细等症。

　　【方药】：党参24克,木香、陈皮、炒山楂、炒麦芽、枳壳、川楝子各12克,煅瓦楞20克,炒六曲、郁金各9克,甘草6克。

　　【用法】：每日1剂,水煎2次,早晚分服。若化瘀止痛加丹参30克,桃仁12克,延胡索9克;止血加仙鹤草、白及各12克,蒲黄炭9克;软坚散结加煅牡蛎.海藻、海带各20克,夏枯草、山豆根各12克,白花蛇舌草30克。

　　【编按】：本方具有健脾和胃、软坚散结、理气止痛之功效。曾治疗1位71岁男性患者,手术中发现胃小弯有拳头大小之硬块,固定于后腹膜上,大网膜及腹膜均有颗粒样结节,胃小弯肿块中央有一穿孔,肿块不能切除,仅做修补即关腹。病理报告为大网膜脂肪组织浸润,转移性腺癌(大网膜结节组织)。经用本方治疗,症状逐渐消失,能操劳一般家务,9年仍健在[见:浙江中医杂志,1981(12)]。

　　方二

　　【主治】：胃淋巴母细胞肉瘤

　　【方药】：生牡蛎(先煎).夏枯草、海带、丹参各20克,海藻30克,王不留行子、炒神曲、炒麦芽、玄参、石见穿、蜀羊泉各12 克，炒山楂15克,天花粉、野菊花各9克,白花蛇舌草24克。

　　【用法】：每日1剂,水煎2次,早晚分服。

　　【编按】：本方具有化痰软坚、理气消滞、活血化瘀、健脾养阴之功效。曾治疗1位11岁男孩,腹痛2年,加剧2个月伴呕血、黑便,剖腹探查见胃癌广泛转移,无法切除而关腹。活检病理报告:胃淋巴母细胞性淋巴肉瘤。经用本方加减治疗1个月症状缓解，3个月后恢复上学,1年后参加正常体育锻炼,3年后X线片和胃镜检查未见异常,患儿生活、学习正常[见:上海中医药杂志,1985(12)]。

　　方三

　　【主治】：胃癌晚期，症见形瘦如柴,倦怠乏力,胃脘胀痛,灼热嘈杂,纳呆乏味,口燥渴饮,舌质红、光剥,脉象虚细而数等邪盛正虚者。

　　【方药】：霍石斛、鲜地黄、麦冬、太子参、藤梨根、重楼各30克,鸡内金、干蟾皮、白术各10克,八月札15克,蜣螂10克。

　　【用法】：每日1剂,水煎2次,早.晚分服。若正复邪却时，增加清热抗癌,加白花蛇舌草30克。

　　【编按】：本方具有养阴益胃、清热抗癌之功效,对胃癌晚期辨证属邪盛正虚,癌热炽盛而胃阴已伤者有较好的疗效。曾治疗1位55岁女性患者,病理诊断为“胃未分化腺癌”,未做手术。其证如上述,经用本方1年,症状消失,随访5年,一直从事家务劳动，如常人无异[见:浙江中医杂志,1981(12)]。

　　方四

　　【主治】：胃癌，症见面色㿠白、全身浮肿、神疲乏力、纳少腹胀等,属脾肾阳虚、水湿潴留者。

　　【方药】：白术、淡附片(先煎)、白芍、大腹皮、防已各10克，党参、桑寄生、丹参、茯苓各15克,黄芪、淮山药各24克,薏苡仁30克,五味子、陈皮各6克,大枣5枚,生姜3克。

　　【用法】：每日1剂,水煎2次,早晚分服。若面色㿠白、自汗怕冷、手足不温者,加升麻10克,柴胡6克,川续断15克。

　　【编按】：本方具有温阳益气健脾之功效。曾治疗1位64岁男性患者,在中国香港诊断胃癌后行胃空肠吻合术,术后诊断胃癌转移伴粘连,全身浮肿明显。经用本方治疗5个月,浮肿消退。再用补中益气汤合香砂六君子汤治疗3个月,1年后胃肠造影见胃大弯侧造瘘通过良好,胃体柔软,未见肿块阴影等病变。随访5年，健康状况良好[见:浙江中医杂志,1986(11)]。

　　方五

　　【主治】：晚期胃癌手术后

　　【方药】：潞党参、黄芪各15克,白术10克,薏苡仁、仙鹤草、白英、白花蛇舌草各30克,七叶一枝花15克,石见穿18克。

　　【用法】：每日1剂,水煎分2次服用。同时配合化疗。一般可持续服药1~2年。若阴虚加沙参、天冬、麦冬、地黄、石斛;血虚加当归、熟地黄、黄精、白芍;气逆加八月札、旋覆花、积壳;血瘀加丹参、桃仁;恶心呕吐加旋覆花、赭石、姜竹茹;胃纳不振加楂曲、鸡内金、谷麦芽;疼痛加川棟子、延胡索、川草乌(先煎)。

　　【编按】：晚期胃癌患者大多为正虚邪恋。故本方具有益气扶正,祛邪抗癌的作用。采用本方治疗158例晚期胃癌手术后患者。其中50例随机分为单纯中药扶正抗癌方组(22例)和中药加化疗组(34例)。通过长期随访,3,5、10年以上生存率显著提高。通过12年随访,两组中有7例病人已存活11年余,10年以上存活率为12. 5%[见:中华肿瘤杂志,1990(2)]。

　　方六

　　【主治】：II、Ⅲ期胃癌，根治切除后,配合化疗者。

　　【方药】：黄芪、党参各15~30克,山药15克,白术、生地黄、山茱萸、女贞子、枸杞子、菟丝子、补骨脂各10~12克,半夏10克,丹参10~15克,木香3~6克,草豆蔻6~9克,并随证加减。

　　【用法】：每日1剂,水煎服。于化疗期间直到疗程结束后一直服用。

　　【编按】：本方具有益气健脾、益肾补血等功效。现代实验研究证明,中药扶正固本方药具有提高机体免疫功能,改善骨髓造血功能,提高内分泌调节,以及双向调节作用。临床观察结果表明，化疗中应用中药扶正培本方药,在化疗过程中除血象下降缓慢、波动小，骨髓功能受抑制较轻外,其他消化道及全身毒性及不良反应亦较轻,这都是西药升高白细胞等药物所不及的,充分显示了中医扶正固本方药的独特作用[见:中西医结合杂志，1990(12)]。

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