冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生了管腔狭窄,使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。本病临床分隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型五种，以心前区疼痛、心悸气短为表现特征,似属中医学“胸痹”“真心痛”等范畴。
【方药】：党参(或人参)、瓜蒌皮、丹参、川芎、赤芍、莪术各15 克,麦冬12克,五味子、桂枝各8克,红花10克。
【用法】：每日1剂,水煎,分2次服;并可随症加减。
【编按】：本方为解放军总医院主任医师赵冠英教授之经验方。赵教授根据“气为血帅,气行血行,气滞血瘀”之理,对胸痹心痛、真心痛的治疗,强调在辨证论治的原则指导下,应用温阳益气，活血化瘀之法,往往能扭转病机,收回春之效。故方中诸药配伍,立意周到,俾血得气帅，气得血助,药证相符,恰合病机。经临床多年运用,功殊效著[见:李宝顺.名医名方录.北京:华艺出版社,1990(11)]。
【方药】：太子参、龙骨(先煎)各15克,茯苓、石菖蒲、远志、丹参、麦冬、川芎、延胡索各10克,桂枝8克,五味子6克,炙甘草5克。
【编按】：本方乃解放军第305医院主任医师高辉远教授之经验方,系《千金方》之定志丸、《伤寒论》之桂枝甘草汤、《内外伤辨惑论》之生脉散衍化而成,名日养心定志汤,具有通心阳、益心气、养心血、调营卫之功。综观全方,可收标本兼顾，缓急定志的整体协同效用。据报道通过长期临床实践,运用于心系疾病,均以此为基本方,加减进退,辨证施治，颇为得心应手(见:李宝顺。名医名方录.北京:华艺出版社,1990)。
【方药】：党参18克,五爪龙(即五指毛桃)50克,法半夏、竹茹各10克,橘红、枳实各6克,白术、茯苓、山楂各15克,甘草5克。
【用法】：每日1剂,水煎,分2次服;并可随症加减。
【编按】：此方为广州中医学院邓铁涛教授经验方,由温胆汤去生姜加党参、五爪龙、白术、山楂而成,诸药配伍,具有补气健脾、除痰通瘀之功效[见:广西中医药,1988(6)]。
【方药】：党参、黄芪、丹参各 15~30克,炒白术9克,川芎、枸杞、制何首乌各15克,牡丹皮、茯苓、淫羊藿各10克,桂枝、甘草各6克。
【用法】：每日1剂,水煎服;1个月为1个疗程;并可随证加减。
【编按】：冠心病是一老年退行性的病理改变。很多资料证明,肾气的衰惫是冠心病的发病基础,脾为后天之本,健脾也是抗衰老、防止冠心病的一条重要途径;气滞血瘀或气血两虚是冠心病的主要病理改变,故防止冠心病要补肾健脾.益气活血。此方正是据此而设,故疗效满意[见:北京中医学院学报,1988(4)]。
【主治】：心前闷塞、心悸气短,痛引左肩臂或左臂内侧放射至小指,形寒足冷,舌紫暗,苔薄白，脉沉细而弦。
【方药】：桂枝6克,檀香3克,枳壳、红花、川芎各9克,当归12克,丹参、瓜蒌皮各15克,童子益母草20克。
【编按】：心阳不振，阴寒内盛， 窒塞不宣,寒凝血滯,不通则痛。故本方配伍具有宣痹通阳、化瘀通脉之效[见:辽宁中医杂志,1984(11)]。
【主治】：冠心病心绞痛，症见心前区时发胸闷疼痛,伴有心悸、气短、乏力、心电图提示有冠状动脉供血不足者。
【方药】：党参、生牡蛎(先煎)、 生龙骨(先煎)各24克,黄芪18克,当归、丹参各15克,麦冬9克,川楝子、龙眼肉、远志各10克,熟地黄6克,焦三仙(神曲、麦芽、山楂)各9克。
【编按】：本方系唐山市中医医院王国三主任医师经验方。诸药合用,功可益气养阴、养血活血、安神止痛,以补为主,兼可祛邪。本方能改善心肌供氧,对冠心病心绞痛有较好的预防作用[见:河北中医,1987(3)]。
【方药】：丹参30克,川芎12克,赤芍、红花、降香各10克,炙何首乌15克。
【用法】：每日1剂,水煎,分早、晚2次服。对发作频繁者，可将上药按比例研为细末,装胶囊备服,每次2~6克,每日3次。
【编按】：冠心病的共同特点,为本 虚标实、心脉痹阻、气滞血瘀。故治疗此病总以调理气血为主,兼顾补虚为辅。据报道,曾治疗某女性患者,患冠心病3年,近2个月胸闷、心悸、气短逐渐加重;心电图见II ⅢaVF的T波倒置,ST段下降1毫伏;用西药未见效,遂服,上方加减,5剂症减,再服6剂症状消失,复查心电图大致正常[见:四川中医,1987(10)]。
【主治】：突觉胸骨及心前区闷胀,并伴压榨性疼痛,面色苍白,肢体息倦，手足厥冷,出冷汗,寒栗不禁,心悸难安,气短,舌体胖嫩、无苔,脉沉细而弦,时或间歇。
【方药】：白人参(另煎)、炙甘草、炒白术各15克,川附子(先煎)、干生姜、五灵脂、山楂.降香各9克,乳香3克。
【用法】：每日1剂,药煎成去渣,冲入米醋一匙,趁热服,每日2次。
