脱发秃发的原因很多,有全身性因素,如内分泌、营养代谢障碍、神经精神紧张及其他慢性疾病或妊娠之后;也有局部因素,如局部感染、外伤等;还有遗传倾向的;有些是找不到病因。常见的几种秃发:

　　1、斑秃,中医称“油风”，是一种局限性斑状脱发.骤然发生，经过徐缓，病变处头皮正常,无炎症,无自觉症状;

　　2、早秃,俗称“高额”。主要发生于男性青年,多见于脑力劳动者,常有遗传倾向,往往伴有皮脂溢出症;

      3、脂溢性脱发,中医称“面游风”，多见于成年以后,头皮油腻发光或有大量皮屑，呈灰白色碎小糠秕状, 日久前额两侧及头顶部开始有对称性头发脱落,患部皮肤光滑发亮,因毛囊萎缩,常致永久性脱发。

　　方一

　　【主治】：斑秃。

　　【方药】：熟地黄、白芍各 12克,炙首乌15克,当归、桃仁、红花各10克,川芎、赤芍、牡丹皮各9克,香附、柴胡、白芷各6克,葱白3寸。

　　【用法】：每日 1剂,水煎2遍,早、晚分服。

　　【编按】：斑脱,俗称“鬼剃头",前人多以血虚 风盛为因，治以养血祛风。根据临床以血虚失荣,瘀血阻滞者颇多。故本方中诸药合用,共奏祛瘀通络、养血活血之功效,使瘀去血生、毛发得荣[见:河南中医,1988(6)]。

　　方二

　　【主治】：斑秃

　　【方药】：黑芝麻30 克,女贞子、墨旱莲.制何首乌、侧柏叶、枸杞子各10克,地黄、熟地黄各15克,黄精20克。

　　【用法】：每日1剂,每剂煎2遍,分2次服用。

　　【编按】：本方为北京中医学院董建华教授之经验方。功效可补肾养血，兼以凉血,适用肾虚精血不足而兼血热之斑秃患者,.同时可配合使用外搽药,将鲜侧柏叶纳人75%酒精中浸泡1周后，即用棉球蘸液外搽脱发的头皮,以助头发再生[见:中医杂志，1989(10)]。

　　方三

　　【主治】：中青年脱发。

　　【方药】：生地黄、熟地黄、侧柏叶各15克,当归、黑芝麻各20克,炙何首乌15克。[用法] 每日1剂,水煎2次,分2次服。

　　【编按】：本方有养血清执作用。适用风热血燥之脱发。据报道以本方治疗脱发30例,痊愈7例,好转23例,全部有效。平均服药70天。长发最快为30天。治疗期间少食辛辣,少用肥皂洗头。多食新鲜蔬菜和水果[见:中医杂志,1981(5)]。

　　方四

　　【主治】：中年脱发症。

　　【方药】：侧柏叶、桑椹子各120克,黄柏、当归各60克。

　　【用法】：上药焙干,研细末,水泛为丸，如梧桐子大。每天晨晚各服1次,每次9克,以淡盐汤送下。20天为1个疗程,可连服数个疗程;并停服一切其他中西药物和外用擦药。

　　【编按】：本方功可养血、清热、生发。 适用于肝肾不足,血气衰弱。而肝肾不足又易动风生热。风热上攻,故出现头皮屑多、头皮瘙痒等症。据报道，曾用本方治疗病例17例,其中13例服药20天后,脱发明显减少,且有细而柔软的新发长出;3例连服2料方才见效;1例无效。一般服药2~3料,最多6料。停药后无复发[见:四川中医,1984(3)]。

　　方五

　　【主治】：脂溢 性脱发。

　　【方药】：制何首乌、 熟地黄、黄精、侧柏叶各15克,骨碎补、枸杞子各12克,当归、白芍各10克,大枣5枚。

　　【用法】：每日1剂,水煎,早、晚各服1次。30剂为1个疗程。

　　【编按】：本方系福建中医学 院俞长荣教授经验方。根据“发为血之余”“肾其华在发”的理论，俞教授采用养血益肾药物治疗脱发,经长期观察,效果良好。临床治愈脱发病例不少,且大部分是青年女性。但需注意,要坚持服药2~3个疗程,不可半途而废(见:杜怀棠.中国当代名医验方大全.石家庄:河北科学技术出版社,1992)。

　　方六

　　【主治】：脂溢性脱发。症见头部油脂分泌多,头屑多、毛发细软, ,经常脱落,伴头皮瘙痒。

　　【方药】：羌活、白蒺藜、地黄、白鲜皮、地肤子、黑芝麻、炙何 首乌各15克,牡丹皮、赤芍、白芍各12克。

　　【用法】：每日1剂,水煎服。若便秘者,加柏子仁;失眠者加炒酸枣仁;头晕者加枸杞子。

　　【编按】：脂溢性脱发,中医学认 为多由湿热毒邪,侵袭于肌肤,使营卫失调,腠理不固,脉络瘀阻,致精血生化不利,从而影响毛发生长,故本方旨在祛风清热、滋阴凉血，以达生发[见:陕西中医,1987(2)]。

　　方七

　　【主治】：脂溢性脱发。

　　【方药】：木瓜.当归、羌活各10克,墨旱莲30克,地黄、熟地黄、菟丝子、茯苓各12克,炙何首乌、天麻、白芍、甘草各15克。

　　【用法】：每日1剂,水煎,分2次温服。

　　【编按】：脂溢性脱发,多为血虚、肌肤失养所致,也有因脾胃积热蕴蒸、上攻头皮所致。本方具有滋肾养血,补气生血、祛风除湿之功效,对脂溢性脱发有一定疗效[见:陕西中医,1980(2)]。