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  本病中医学属于“肺积”、“咳嗽”、 “咯血”等范畴。中医学认为,其发病原因主要由于体内脏腑功能失调、正气内虚,外因毒邪乘虚而入,导致气血津液代谢失常,气滞、血瘀、痰湿停聚、邪毒内结于肺所致。发病可累及五脏六腑,病性多属正虚邪实,以正虚为发病基础。

  气滞血瘀证

  主症咳嗽不畅,咳痰不爽,痰中带血,胸胁胀痛或刺痛,痛处固定,气急,大便秘结,唇甲紫黯,舌质紫暗,或瘀斑瘀点,舌苔薄或黄,脉弦或涩。

  1.白金消积汤:白术、金荞麦、白花蛇舌草各15克,猫爪草12克,柴胡、桔梗、桃仁、红花、牛膝各10克,蜈蚣5克。每日1剂,水煎分服2次。

  加减:忧思郁怒者,加佛手10克,百合12克;大便干结者,加火麻仁、郁李仁各10克;疼痛明显者,加延胡索12克,郁金10克;夜寐不安者,加首乌藤12克,远志、酸枣仁各10克。

  2.大黄牡丹皮汤加减:冬瓜子30克,太子参15克,大黄12克,芒硝(冲服)、牡丹皮、桃仁、南沙参、北沙参、薏苡仁、桑白皮、浙贝母、山慈菇、猫爪草各10克,甘草5克。每日1剂,水煎分服2次。

  加减:痰黏难咳者,加海蛤壳(先煎)、海浮石(先煎)各12克;白细胞下降者,加黄芪20克;恶心呕吐者,加法半夏10克,瓜蒌12克;胸痛甚者,加郁金、川芎各10克,延胡索12克;反复咯血者,加蒲黄(包煎) 10克,藕节、仙鹤草各12克;咽干舌燥者,加天花粉、生地黄、玄参各12克。

  3.血府逐瘀汤加减:桃仁15克,当归、生地黄各12克,红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝各10克,甘草3克。每日1剂,水煎分服2次。

  加减:胸痛甚者,加香附、牡丹皮各10克,延胡索12克。

  4.千金苇茎汤加减:苇茎、冬瓜子、薏苡仁各30克,桃仁、制天南星、法半夏、山慈菇、丹参各15克,枳壳12克,三七(研末冲服) 5克。每日1剂,水煎分服2次。

  加减:反复咳血,血色暗红者,加蒲黄(包煎) 10克, 藕节、仙鹤草各12克。

  5.桃红四物汤加减:桃仁、熟地黄、白芍、白术、党参、川芎、枳壳各15克,茯苓、牡丹皮、当归、丹参、红花、炙甘草各10克。每日1剂,水煎分服2次。

  加减:口干舌燥者,酌加南沙参、天花粉、生地黄各12克,玄参、知母各10克;咳嗽痰多者,酌加瓜蒌皮、葶苈子(包煎)各12克,桔梗、杏仁、紫菀各10克;痰中带血者,酌加白茅根15克,藕节、墨旱莲各12克,白及10克,三七(研末冲服) 5克;高热不退者,酌加大青叶15克,生石膏、水牛角(先煎)各20克;胸痛、背痛者,酌加延胡索12克,制没药10克,三七(研末冲服) 5克;大便千结者,酌加生大黄5克,玄参12克,火麻仁、郁李仁各10克;颈部淋巴结肿大者,酌加猫爪草、山慈菇、夏枯草各12克,炮穿山甲(先煎)、僵蚕各10克;悬饮胸胁满闷者,加葶苈子(包煎)、车前草各12克。

  6.桃红四物五苓汤:夏枯草、赤芍、瓜蒌各15克,熟地黄、当归各12克,桃仁、红花、蒲黄(包煎)、五灵脂(包煎)、三七、川贝母、陈皮、枳实各10克。每日1剂,水煎分服2次。

  加减:胸痛甚者,酌加三棱、莪术各10 克,蜂房12克,制乳香、制没药各5克。

  7.桃红四物失笑汤:赤芍、延胡索各20克,炒当归、川芎、制香附、鱼腥草、金荞麦、整甲(先煎)各15克,枳壳12克,红花、桃仁、生地黄、丹参、蒲黄(包煎)、五灵脂(包煎)、桔梗、僵蚕、地龙、炒莱菔子、紫苏子、杏仁各10克。每日1剂,水煎分服2次。

肺癌的中医药治疗-气滞血瘀证

创建时间:2021-06-22 14:12
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