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第一类:降压药


  正常人及多数轻中度高血压患者的血压波动表现出一定的可重复性的规律。即清晨4~5时开始上升,6~8时达到全天最高峰后逐渐平稳;16~18时再次出现一个小高峰,其后缓慢下降,凌晨0~2时达低谷并维持至4~5时。全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的长柄勺型曲线特点。 
  根据夜间血压的变化情况,可以将高血压患者分为杓型(夜间睡眠时血压比白天下降10%~20%)和非杓型(夜间血压下降不足10%)。对于杓型高血压患者,如服用每日1次的长效抗高血压药物,以晨7时最好,如服用每日2次的抗高血压药物,则以晨7时和下午15~16时为好;对于非杓型的高血压患者,晚饭后服药能明显改善患者非杓型血压节律,降低低血压的发生率。如果没有胃病,建议空腹服用降压药。

第二类:降糖药


  降糖药的服用时间,主要与降糖药的类别有关,不能一概而论。错误的服药时间不仅不能有效降低血糖,还会引起低血糖等不良反应。 
  磺脲类药物(格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等)宜在餐前30 分钟服用;非磺脲类药物(瑞格列奈、那格列奈等)宜在餐前0~15分钟内服用;双胍类药物不同的剂型服药时间也不相同,二甲双胍肠溶片宜餐前服用,二甲双胍缓释片宜进餐时或餐后15~30分钟服用。

胰岛素增敏剂(罗格列酮等)宜每日早餐前30分钟服用一次;葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,使饭后血糖升高的幅度减小,宜在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

第三类:调脂药


  目前临床上应用最为广泛的调脂药为他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和普伐他汀等。他汀类药物可以竞争性抑制肝脏胆固醇的合成,因肝脏合成胆固醇在夜间2~3时最为活跃,所以他汀类药物宜在睡前服用。

第四类:消化系统用药


  消化系统药物种类繁多,根据药物发挥的作用不同,服药时间不同。 
  抗酸药如氢氧化铝等,宜餐前1小时服药,利于中和胃酸、吸附、保护溃疡面。质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等)空腹吸收快,单次服用此类药物宜于上午8点空腹服用,每日2次给药宜在上午8点空腹服用1次,睡前服用1次。胃肠动力药(多潘立酮、莫沙比利等)、胃黏膜保护剂(硫糖铝、铝碳酸镁等),餐前服用可使药物充分作用于胃黏膜,宜餐前30分钟服用,但需注意的是与制酸药合用时,应间隔1小时服用。大部分利胆药(熊去氧胆酸)饭后服用能促进胆汁分泌,宜饭后服用。

第五类:缺铁性贫血用药


  铁剂对胃肠道有刺激性,忌空腹服用,宜在饭后半个小時服用,这个时间点一般不会有强烈的饱腹感,胃里的食物也没有完全消化完,这样既可以保证胃粘膜不受刺激,又有利于铁剂的吸收。

第六类:糖皮质激素类


  人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在清晨7~8时,2~3小时后迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜分泌量最少。 
  7~8时给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能的下降,减少药物的不良反应,因此糖皮质激素宜早晨服药。长期服用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性疾病时,以隔日给药法为佳,即把48小时药物用量在上午8时一次服用,其疗效较每日用药好,不良反应小。

6类常见药适宜的服用时间 你了解吗?

创建时间:2019-07-26 17:18
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